Inona no fomba tsara indrindra?
—Fitsapana ho an'ny Diagnose otrikaretina SARS-CoV-2
Ho an'ny tranga voamarina COVID-19 dia notaterina ny soritr'aretina mahazatra mahazatra dia misy tazo, kohaka, myalgia na havizanana.Saingy ireo soritr'aretina ireo dia tsy singa miavaka amin'ny COVID-19 satria ireo soritr'aretina ireo dia mitovy amin'ny aretina hafa voan'ny otrikaretina toy ny gripa.Amin'izao fotoana izao, ny virosy nucleic acid Real-Time PCR (rt-PCR), CT imaging ary ny masontsivana hematology sasany no fitaovana voalohany amin'ny fitiliana klinika ny aretina.Kitapom-panadinana laboratoara maro no novolavolaina sy nampiasaina tamin'ny fitiliana ny santionan'ny marary ho an'ny COVID-19 nataon'ny CDC sinoa1, US CDC2sy orinasa tsy miankina hafa.Ny fitsapana antibody IgG/IgM, fomba fitiliana serolojika, dia nampiana ihany koa ho fepetra diagnostika ao amin'ny dikan-teny nohavaozin'i Shina momba ny diagnostika sy ny torolàlana momba ny fitsaboana momba ny aretina coronavirus vaovao (COVID-19), izay navoaka tamin'ny 3 martsa.1.Ny andrana rt-PCR asidra nokleika virus dia mbola fomba fitiliana mahazatra amin'izao fotoana izao amin'ny fitiliana ny COVID-19.
StrongStep®Novel Coronavlrus (SARS-COV-2) Kit PCR Real-Time Multiplex (famantarana ny fototarazo telo)
Saingy ireo kitapom-panadinana PCR amin'ny fotoana tena izy ireo, mitady fitaovana fototarazo amin'ny viriosy, ohatra amin'ny fikapohana orona, am-bava na anal, dia manana fetra maro:
1) Ireo fitsapana ireo dia manana fotoana fihodinana lava ary sarotra ny miasa;amin'ny ankapobeny dia maka 2 ka hatramin'ny 3 ora eo ho eo izy ireo vao miteraka vokatra.
2) Ny fitiliana PCR dia mitaky laboratoara voamarina, fitaovana lafo vidy ary teknisianina voaofana hiasa.
3) Misy isan'ny diso diso momba ny rt-PCR an'ny COVID-19.Mety noho ny vesatry ny viriosy SARS-CoV-2 ambany ao amin'ny santionany amin'ny taovam-pisefoana ambony (Nouvel coronavirus dia mamindra indrindra ny trakta taovam-pisefoana ambany indrindra, toy ny alveoli pulmonary) ary tsy afaka mamantatra ny olona voan'ny aretina, sitrana, ary ny fitsapana. nanala ny viriosy tamin'ny vatany.
Fikarohana nataon'i Lirong Zou et al4Hita fa ny viriosy avo kokoa dia hita tsy ela taorian'ny nanombohan'ny soritr'aretina, miaraka amin'ny viriosy avo kokoa hita ao amin'ny orona noho ny amin'ny tenda ary ny fomba fandatsahana asidra nokleika viralin'ny marary voan'ny SARS-CoV-2 dia mitovy amin'ny an'ny mararin'ny gripa.4ary toa tsy mitovy amin'ny hita amin'ireo marary voan'ny SARS-CoV-2.
Yang Pan et al5nandinika santionany maromaro (fisaka amin'ny tenda, sputum, urine, ary fivalanana) avy amin'ny marary roa tany Beijing ary hita fa nitombo ny viriosy tao amin'ny swab tenda sy ny sputum teo amin'ny 5-6 andro taorian'ny nanombohan'ny soritr'aretina, ny santionan'ny sputum amin'ny ankapobeny dia mampiseho enta-mavesatra kokoa noho ny viriosy. santionany swab tenda.Tsy nisy RNA virosy hita tamin'ny santionan'ny urine na ny fivalanan'ireo marary roa ireo.
Ny fitiliana PCR dia manome vokatra tsara ihany rehefa mbola misy ilay viriosy.Ny fitsapana dia tsy afaka mamantatra ireo olona nandalo otrikaretina, sitrana ary nanala ny viriosy tamin'ny vatany.Raha ny marina, eo amin'ny 30% -50% eo ho eo ihany no tsara ho an'ny PCR amin'ny marary voan'ny pnemonia coronavirus vaovao voamarina ara-pitsaboana.Maro amin'ireo marary pnemonia coronavirus no tsy voamarina noho ny fitsapana asidra nokleika ratsy, ka tsy afaka mahazo ny fitsaboana mifanaraka amin'izany ara-potoana.Hatramin'ny andiany voalohany ka hatramin'ny andiany fahenina amin'ny torolàlana, miantehitra fotsiny amin'ny fototry ny fitiliana ny valin'ny fitiliana asidra nokleika, izay niteraka fahasahiranana lehibe ho an'ny mpitsabo. Hopitaly, maty.Nandritra ny androm-piainany dia nanao fitiliana asidra nokleika telo izy tamin'ny trangan'ny tazo sy ny kohaka, ary ny fotoana farany nahazoany vokatra tsara PCR.
Taorian'ny fifanakalozan-kevitra nataon'ny manam-pahaizana dia nanapa-kevitra ny hampitombo ny fomba fitiliana serum ho toy ny fepetra diagnostika vaovao.Raha ny fitsapana antibody, antsoina koa hoe fitsapana serolojika, dia afaka manamarina raha misy olona voan'ny aretina na dia efa nanala ny viriosy mahatonga ny COVID-19 aza ny rafi-piarovana azy.
StrongStep® SARS-COV-2 IgG/IgM Fitsapana haingana ny antibody
Ny fitsapana antibody IgG/IgM dia hanampy amin'ny fanaraha-maso amin'ny fomba mifototra kokoa amin'ny mponina izay voan'ny aretina, satria tranga maro no toa miparitaka avy amin'ny marary asymptomatic izay tsy mora fantatra.Mpivady iray any Singapour, ilay rangahy dia nanao fitiliana PCR tsara, ratsy ny valin'ny fitiliana PCR an'ny vadiny, saingy ny valin'ny fitiliana an'ny antibody dia hita fa manana antibody izy, toy ny vadiny.
Mila hamarinina tsara ny fitiliana serolojika mba hahazoana antoka fa mihetsika am-pahatokiana izy ireo, fa amin'ny antibiôsy manohitra ny viriosy vaovao ihany.Ny ahiahy iray dia ny fitoviana misy eo amin'ireo otrikaretina miteraka aretin'ny taovam-pisefoana mahery vaika sy ny COVID-19 dia mety hitarika ho amin'ny fihenjanana.Ny IgG-IgM novolavolain'i Xue Feng wang6noheverina ho azo ampiasaina ho fitsirihana point-of-care (POCT), satria azo atao eo akaikin'ny fandriana miaraka amin'ny rà mandriaka.Ny kitapo dia manana fahatsapana 88.66% ary 90.63% manokana.Na izany aza, mbola nisy vokatra tsara diso sy ratsy diso.
Ao amin'ny dikan-teny nohavaozina ao Shina momba ny fitiliana sy ny torolàlana momba ny fitsaboana ho an'ny aretina coronavirus vaovao (COVID-19)1, ireo tranga voamarina dia faritana ho tranga ahiahiana izay mahafeno ny iray amin'ireto fepetra manaraka ireto:
(1) Santionany amin'ny trakta taovam-pisefoana, santionany amin'ny rà na ny fivalanana voasedra tsara ho an'ny asidra nokleika SARS-CoV-2 mampiasa rt-PCR;
(2) Ny filaharan'ny viriosy avy amin'ny santionany amin'ny taovam-pisefoana, ny ra na ny tairina dia tena mitovy amin'ny SARS-CoV-2 fantatra;
(3) Ny antibody IgM manokana momba ny coronavirus serum sy ny antibody IgG dia tsara;
(4) Ny antibody IgG manokana momba ny coronavirus serum dia niova avy amin'ny ratsy ho tsara na ny antibody IgG manokana momba ny coronavirus mandritra ny vanim-potoana fanarenana dia avo 4 heny noho ny an'ny vanim-potoana acute.
Diagnose sy fitsaboana ny COVID-19
| Guidelines | Navoaka | Fepetra fitiliana voamarina |
| Version faha-7 | 3 Mar.2020 | ❶ PCR ❷ NGS ❸ IgM+IgG |
| Version faha-6 | 18 Febroary 2020 | ❶ PCR ❷ NGS |
Reference
1. Torolàlana ho an'ny fitiliana sy fitsaboana ny pnemonia coronavirus vaovao (dikan-dàlana faha-7, Vaomieram-pirenena momba ny fahasalamana ao amin'ny Repoblika Entim-bahoakan'i Shina, nivoaka tamin'ny 3.Mar.2020)
http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7652m/202003/a31191442e29474b98bfed5579d5af95.shtml
2. Ny Fikarohana dia mampiasa Protocol RT-PCR amin'ny fotoana tena izy fotsiny mba hamantarana ny 2019-nCoV
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/rt-pcr-detection-instructions.html
3. Nilaza i Singapore fa nampiasa voalohany ny fitiliana antibody hanaraha-maso ny fihanaky ny coronavirus
https://www.sciencemag.org/news/2020/02/singapore-claims-first-use-antibody-test-track-coronavirus-infections
4.SARS-CoV-2 Viral Load amin'ny santionany amin'ny taovam-pisefoana ambony amin'ny marary voan'ny aretina 19 Febroary 2020 DOI: 10.1056/NEJMc2001737
5. Viralloads ny SARS-CoV-2 amin'ny santionany klinika Lancet Infect Dis 2020 Navoaka an-tserasera 24 Febroary 2020 (https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30113-4)
6. Fampivoarana sy fampiharana ara-klinika ny fitiliana antibody mitambatra IgM-IgG haingana ho an'ny SARS-CoV-2
Diagnose otrikaretina XueFeng Wang ORCID iD: 0000-0001-8854-275X
Fotoana fandefasana: Mar-17-2020
